Amígdalas y Adenoides: Amigdalectomía
Para las anginas de repetición y el ronquido infantil con pausas al respirar. Cirugía con criterios claros — no por rutina.
Información general
Las amígdalas y las adenoides forman parte del sistema de defensas, pero cuando se infectan de repetición o crecen demasiado dejan de ayudar y se vuelven el problema: anginas varias veces al año que tumban al niño (o al adulto), ronquido fuerte con pausas al respirar, respiración por la boca, mal aliento persistente y mal descanso.
La cirugía se indica con criterios claros y documentados: el número de infecciones al año a pesar de tratamiento correcto, o los datos de obstrucción al dormir. No se opera "por rutina" — se opera cuando los criterios se cumplen, y en esos casos el cambio en la calidad de vida es notable.
En los niños con ronquido y pausas, retirar las amígdalas y adenoides crecidas es el tratamiento de primera línea de la apnea del sueño infantil: mejora el descanso, el humor, la concentración en la escuela e incluso el crecimiento.
La doctora lo explica
Amigdalitis caseosa
La Dra. Fikir explica qué es el caseum amigdalino — esos puntos blancos con mal olor en las amígdalas — por qué se forma y cuándo la amigdalectomía es la solución definitiva.
¿Cuándo está indicado?
- Amigdalitis de repetición documentada (varias al año, con tratamiento correcto)
- Ronquido fuerte con pausas al respirar durante el sueño
- Respiración por la boca y mal descanso en niños
- Amígdalas tan grandes que dificultan tragar
- Absceso periamigdalino previo
- Mal aliento persistente por caseum amigdalino
Cómo se realiza
Bajo anestesia general, con valoración preanestésica previa.
Todo el procedimiento se realiza por la boca: no hay incisiones externas.
Se retiran las amígdalas, las adenoides o ambas, según los hallazgos y la indicación.
Se verifica la hemostasia (que no haya sangrado) antes de despertar al paciente.
Duración habitual: 30 a 60 minutos.
Recuperación
- Procedimiento ambulatorio en la mayoría de los casos: el paciente se va a casa el mismo día.
- Dolor de garganta manejable con analgésicos durante la primera semana — en adultos suele ser mayor que en niños.
- Dieta blanda y fría los primeros días; hidratación constante es la indicación más importante.
- Los niños suelen recuperarse notablemente rápido; el cambio en el sueño se nota desde las primeras semanas.
- Reposo relativo una semana; se evita ejercicio intenso unos 10 a 14 días.
Preguntas frecuentes
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