Sinusitis Crónica: Diagnóstico y Tratamiento
Congestión que no cede, presión en la cara, moco constante y pérdida de olfato. La sinusitis crónica tiene tratamiento — y empieza por ver qué la está causando.
Información general
La sinusitis crónica es la inflamación de los senos paranasales que dura más de 12 semanas: nariz tapada, presión o dolor en la cara, escurrimiento de moco hacia la garganta y, con mucha frecuencia, disminución del olfato. Muchos pacientes llevan años tratándola como si fueran "gripas que no se quitan".
El diagnóstico se hace viendo: la endoscopia nasal en el consultorio permite revisar directamente el interior de la nariz y la salida de los senos paranasales, y detectar pólipos, desviaciones del tabique o inflamación crónica. Cuando se necesita planear tratamiento, la tomografía completa el mapa.
El tratamiento empieza siempre por el manejo médico dirigido: lavados nasales, esteroides tópicos y control de los factores de fondo, como la alergia. Cuando el manejo médico bien llevado no es suficiente, la cirugía endoscópica funcional abre las vías de drenaje de los senos paranasales trabajando por las fosas nasales, sin ninguna incisión externa.
¿Cuándo está indicado?
- Congestión nasal de más de 12 semanas de evolución
- Presión o dolor facial que empeora al agacharse
- Escurrimiento constante de moco hacia la garganta
- Disminución o pérdida del olfato
- Sinusitis "de repetición" varias veces al año
- Pólipos nasales detectados en la exploración
Cómo se estudia y se trata
Endoscopia nasal en el consultorio: una cámara delgada permite ver el interior de la nariz y la salida de los senos paranasales en la misma consulta.
Tomografía de senos paranasales cuando se requiere confirmar la extensión o planear cirugía.
Primera línea: manejo médico dirigido — lavados nasales, esteroides tópicos y tratamiento de la causa de fondo (rinitis alérgica, tabique desviado).
Si el manejo médico no controla el cuadro, cirugía endoscópica funcional de senos paranasales (FESS): se abren las vías de drenaje bloqueadas trabajando por las fosas nasales.
Seguimiento con lavados y revisiones endoscópicas para asegurar una buena cicatrización.
Recuperación
- Con manejo médico, la mejoría se evalúa en semanas; la constancia del tratamiento es lo que marca la diferencia.
- Tras cirugía endoscópica, la mayoría de los pacientes se va a casa el mismo día y retoma actividades de escritorio en pocos días.
- Los lavados nasales posquirúrgicos son parte del tratamiento, no un extra: mantienen abiertas las vías que se liberaron.
- La recuperación del olfato es gradual y depende del tiempo de evolución del cuadro.
Preguntas frecuentes
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